Mai mult

    Test de desenare a ceasului pentru a diagnostica bolile si tulburarile mintale

    Stiti testul de desenare a ceasului? Acest articol va va arata utilizarile, aplicatiile si ce poate spune acest test de diagnostic simplu despre un pacient.

    Testul de desenare a ceasului este un test de diagnostic foarte simplu de aplicat. Scopul sau este de a evalua deteriorarea cognitiva a pacientilor si de a putea diagnostica eventuale tulburari neurologice si psihice. Deoarece a fost aplicat pentru prima data in 1953, este de obicei unul dintre cele mai comune teste pentru identificarea precoce a bolii Alzheimer sau a altor demente.

    Este foarte posibil ca in acest moment, daca spunem ca acest test se bazeaza „doar” pe a cere unei persoane sa deseneze un ceas ale carui acete marcheaza 11 si 10, mai multi sa se indoiasca de validitatea si eficacitatea diagnostica a acestuia. Cu toate acestea, exista cateva aspecte practice de luat in considerare cu privire la ceea ce presupune aceasta sarcina (aparent) simpla .

    Desenati un ceas. Este atat de simplu incat este aproape de necrezut ca este unul dintre cele mai concludente teste atunci cand vine vorba de depistarea tulburarilor cognitive precum Parkinson sau Alzheimer.

    In primul rand, este necesar sa intelegeti comanda solicitata: „desenati un ceas care arata acea ora”. Ulterior, persoana va trebui sa isi planifice, sa aiba grija de executia sa motrica, sa-si ajusteze perceptia vizuala, coordonarea vizual-motorie si capacitatea vizual-constructiva. Nu este orice, mai mult, eficienta cognitiva ceruta de testul ceasului il face unul dintre cele mai utile teste, mai ales daca il comparam cu altele mai complexe, mai scumpe si mai putin fiabile.

    Test de desen cu ceas pentru a evalua un deficit in abilitatile cognitive

    Acest test a fost dezvoltat si aplicat pentru prima data in 1953. Acesta a urmarit sa evalueze apraxia constructiva (frecventa in dementa) si, de asemenea, sa identifice amploarea leziunilor cortexului parietal. Incetul cu incetul, si vazandu-si eficacitatea, a devenit un instrument esential pentru diagnosticarea deficientelor cognitive asociate, mai ales, cu stadiile incipiente ale bolii Alzheimer.

    Administrarea acestui test, asa cum am subliniat, este simpla. Cu toate acestea, da, trebuie ghidat si analizat de catre un psiholog instruit, deoarece din testul de desen al ceasului pot fi identificate diverse tulburari, deficite sau leziuni cerebrale. De asemenea, trebuie spus:  exista pana la 15 moduri diferite de a evalua respectivul test.

    Cum se aplica testul ceasului?

    In general, profesionistul poate alege sa administreze testul in doua moduri:

    • Desenul ceasului dupa instructiuni. In acest caz, pacientului i se da o foaie goala in care trebuie sa deseneze un ceas care arata 11:10. Este important ca cadranul sa contina distributia corecta a fiecarei ore.
    • Intr-un alt caz, persoanei i se poate cere si sa copieze modelul unui ceas deja desenat. Copia trebuie sa fie exacta: numere, dimensiune cadran, maini…
    • Cand pacientul termina testul, este intrebat daca a terminat si daca crede ca a facut bine.

    Este foarte posibil ca acum sa ne intrebam de ce se alege ca ceasul sa arate exact 11 si 10. Ceva la fel de simplu ca asta presupune ca cele 2 hemicampuri vizuoatentiale trebuie sa participe . De asemenea, necesita ca persoana sa asculte instructiunile, sa o inteleaga, sa-si aminteasca cum sunt ceasurile, cum este distribuit fiecare fus orar si sa planifice in mod corespunzator unde se afla fiecare mana.

    Cum se evalueaza testul de desenare a ceasului?

    Dupa cum am subliniat, exista multe modalitati de a evalua acest test. In mod normal se respecta cadranul, ordinea de amplasare a numerelor, orientarea , daca sunt in interiorul sau in exteriorul cadranului, daca sunt doar pe o latura sau daca exista chiar un exces de numerotare. In cazul pacientilor cu tulburari schizofrenice, de exemplu, o obsesie aproape milimetrica pare sa indice fiecare minut pe sfera, ceea ce face din desen o compozitie bizara, pestrita si aproape de neinteles.

    Astfel, de exemplu, se acorda de obicei un punctaj desenului pe baza fiecarei componente ale acestuia. Scorurile mai mici corespund, la randul lor, unui nivel mai ridicat de afectare cognitiva. Evaluarea desenului se face urmand acest ghid:

    • Sfera: scorul merge de la 0 la 2, in functie de simetrie, forma sau daca nu a fost desenat.
    • Numere: scorul variaza de la 0 la 4 si variaza in functie de faptul daca toate numerele sunt acolo, daca secventa si locatia sunt corecte, daca sunt toate in interiorul sferei, printre alte caracteristici.
    • Mainile:  scorul variaza, de asemenea, de la 0 la 4 si se stabileste pe baza unor criterii precum daca cele doua maini au fost extrase, daca sunt situate marcand timpul alocat sau daca sunt unite in centrul sferei.

    In functie de tipul de test efectuat (prin instructiuni sau prin imitatie) punctele de limita pentru evaluarea testului pot fi diferite. In cazul testului prin instructiuni, vorbim de afectare cognitiva cand scorul este mai mic de 6; pe de alta parte, in testul prin imitarea unui desen deja dat, punctajul limita este 8.

    Cazul unui pacient

    Maria are 80 de ani si merge pentru prima data la un psiholog impreuna cu copiii ei . „Uit lucruri”, rade ea in timp ce familia ei da din cap cu expresii ingrijorate. Profesionista, dupa ce a strans cateva informatii si a purtat o conversatie cu Maria pentru a o relaxa si a o cunoaste putin mai bine, ii cere sa deseneze un ceas care arata o ora foarte precisa, 11:10. Rezultatul este ceea ce vedem mai jos.

    Deteriorarea cognitiva a Mariei este evidenta. Acest test nu va fi singurul facut acestui pacient, diagnosticul de Alzheimer urmand a fi confirmat (sau nu) cu alte strategii neuropsihologice. Cu toate acestea, testul de desenare a ceasului este un punct de plecare si ofera informatii fiabile si revelatoare.

    Maria este deja avansata in varsta si pierderea facultatilor cognitive este obisnuita. De asemenea, trebuie spus ca in ultimii ani acest test este mult mai rafinat . Exista chiar si un stilou conceput de „Laboratorul de Inteligenta Artificiala si Stiinte Computationale din Massachusetts” (MIT) care inregistreaza pulsul persoanei, precizia, intreruperile, tremorurile si alte tipuri de nereguli.

    Datorita acestei tehnologii pot fi extrasi mii de parametri, insa, cel mai interesant dintre toate acestea este ca se pot face diagnostice foarte precoce ale bolii Alzheimer sau Parkinson. O depistare precoce ne-ar oferi oportunitatea de a dezvolta strategii mai bune , de a aplica tratamente adecvate cu care sa oferim ingrijire cuprinzatoare pacientului si o calitate mai buna a vietii pentru a incetini evolutia bolii. Prin urmare, testul de desenare a ceasului va continua sa fie unul dintre cele mai bune instrumente pentru detectarea acestui tip de boala.

    Pe acelasi subiect

    Recente